proof:pdf Helbostad, K. Taraldsen, P. Thingstad, S. Lydersen. RESUMEN. Esto ha derivado en la creación de unidades especializadas en el manejo de este tipo de pacientes. The risk factors of heart failure in elderly patients with hip fracture: what should we care. El tiempo promedio de estancia hospitalaria fue de 7.8 días (DE +/- 5.65). HelveticaNeueLTStd-LtCn Una fractura de cadera es una lesión grave, con complicaciones que pueden poner en riesgo la vida. 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 El 54.6% de los pacientes presentaron alguna complicación intrahospitalaria. De hecho, aproximadamente, 9 de cada 10 fracturas … Y. Tsuda, H. Yasunaga, H. Horiguchi, S. Ogawa, H. Kawano, S. Tanaka. K.V. Download Free PDF View PDF. Antecedente familiar de fractura de cadera. Se planteó un estudio observacional, descriptivo y analítico. J Orthop Trauma [Internet]., 28 (2014), pp. 167-170. El promedio de comorbilidades dentro de la muestra fue de 2.79 (DE +/-1.81). Se realizó la revisión de la historia clínica de cada paciente extrayendo datos demográficos, antecedentes patológicos, síndromes geriátricos, estado de ingreso, datos del procedimiento quirúrgico y la presencia de complicaciones. La fractura de cadera es la causa más común de hospitalización en los servicios de urgencia ortopédicos. Diaz, D. Sanchez, L.J. Mira el archivo gratuito Factores-de-riesgo-asociados-a-caidas-en-el-adulto-mayor-derechohabiente-del-IMSS enviado al curso de Medicina Categoría: Resumen - 15 - 112922818 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 H�TMM�@�ﯘ�Zw�YW�TE���fb�a�A��]=��y���1n$�Y�� ��, yp:[�J���AR��u��| Se ha estimado un costo anual derivado de la atención sanitaria en pacientes con fractura de cadera de aproximadamente 30 billones de euros en la Unión Europea y 20 billones de dólares en Estados Unidos durante el año 20023. Adicionalmente encontramos que cerca de la mitad de la muestra presentaba algún grado de dependencia funcional. By clicking accept or continuing to use the site, you agree to the terms outlined in our. A cost-utility analysis of a comprehensive orthogeriatric care for hip fracture patients, compared with standard of care treatment. En el 14.89% de los pacientes no se logró determinar el mecanismo de caída. Men were more likely to be married or living with someone else, and they were more dependent in instrumental activities of daily living than women prior to hip fracture, and male gender was a risk factor for sustaining a postoperative complication as well as a higher mortality at 1 year post hip fracture. Las extracapsulares consolidan … J.I. En conclusión de lo observado, la insuficiencia cardíaca postoperatoria fue una complicación común y grave para los pacientes mayores con fractura de cadera. La edad promedio fue de 80.3 años, con una desviación estándar (DE) de 7.86 años. Adicionalmente se asocia a un alto gasto de recursos en salud. La insuficiencia cardíaca después de la cirugía puede provocar un retraso en la recuperación, estadías hospitalarias más prolongadas, aumento de los costos médicos y otras complicaciones como úlceras por decúbito, fracturas por caída, etc., que afectan gravemente la función física y la calidad de vida del paciente. Diabetes insípida: causas, síntomas, peligros y tratamiento. La fractura de cadera representa una de las patologías más frecuentes en las personas mayores. acL�Vm�qeVvUya���o�L�ؘ�Rv�`e�qV�bw�� Factor precipitante: caídas. Durante el tiempo de estancia hospitalaria el 54.6% de la muestra presentó alguna complicación. Somos un equipo de profesionales conformado por: Neurólogos, Gerontólogos, Enfermeros, Cuidadores, Geriatras y Fisioterapeutas, dedicados a brindar tranquilidad y Paz Mental a nuestros pacientes y familias que atendemos Llama la atención que solo el 10.6% de nuestra población tenía diagnóstico confirmado de osteoporosis, sin embargo, este porcentaje fue mayor al encontrado en un estudio realizado en otro hospital colombiano durante el 2012 en el cual solo el 2% de la población tenía el diagnóstico de osteoporosis. Consulte los artículos y contenidos publicados en este medio, además de los e-sumarios de las revistas científicas en el mismo momento de publicación, Esté informado en todo momento gracias a las alertas y novedades, Acceda a promociones exclusivas en suscripciones, lanzamientos y cursos acreditados. Jesús Angel. 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 La modificación de estos riesgos, tanto del entorno como los propios del individuo, consiguen una reducción importante en la … Esta patología acarrea problemas que van más allá del daño ortopédico, ocasionando repercusión en áreas tales como medicina interna, rehabilitación, psiquiatría, trabajo social y en la economía de la atención sanitaria. En la distribución por sexos se encontró que el 62.4% de la muestra eran mujeres. Orthogeriatric care models and outcomes in hip fracture patients: a systematic review and meta-analysis. Las fracturas de cadera en la población de mayor edad son una patología con muy alta prevalencia, que además va en aumento, pudiendo llegar a considerarse una de las epidemias del siglo XXI; así, está previsto que el numero global de fracturas de cadera en el mundo aumente de 1,26 millones en 1990 a hasta 4.5 millones en 2050. Antecedente de fractura por traumatismo leve después de los 50 años. La fragilidad y la edad avanzada son factores importantes de riesgo, de tal manera que la edad forma parte del FRAX, que es la escala de riesgo de predicción de fracturas más utilizada. Las tres condiciones geriátricas más frecuentes fueron desnutrición, polifarmacia y caídas. Nelson, A.J. Estas condiciones incluyen, entre otras, enfermedad arteriosclerótica coronaria que algunas veces lleva a trombosis coronaria; hipertensión que puede llevar a accidentes cerebro vasculares u otras manifestaciones; diabetes con sus graves complicaciones; osteoporosis que no es raro que origine fractura de la cadera o colapso de las vértebras; y pérdida de los dientes debido … Inactividad física. The three most frequent geriatric conditions were malnutrition, polypharmacy, and falls, Just over half (53%) of the patients were independent for basic activities of daily living (Barthel> 90). The importance of significant prefracture predictors of functional status and mortality at 6 months for patients hospitalized with hip fracture and to compare risk-adjusted outcomes for hospitals providing initial care is compared. '����5Y�
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El 85.11% de los pacientes vivían con otra persona. Por ejemplo, en el Reino Unido el 85% de los servicios de geriatría que manejan pacientes con fractura de cadera lo hace bajo este modelo de atención10. Al realizar el análisis multivariado encontramos que el tener algún grado de dependencia funcional (Barthel menor a 90), presentar un mayor riesgo anestésico medido con la clasificación de ASA, el requerimiento de oxígeno suplementario en el postoperatorio y el tiempo de estancia hospitalario fueron factores independientes para la presencia de complicaciones intrahospitalarias. Los análisis de regresión logística indicaron que la edad ≥ 70 años (OR2.446, 95% CI1.044 ~ 4.149), hipertensión (OR2.152, 95% CI1.125 ~ 4.023), anemia (OR3.094, 95% CI1.294 ~ 5.907 ), hipoalbuminemia (OR2.377, 95% CI1.205 ~ 4.537), duración de la cirugía ≥ 120 min (OR1.683, 95% CI1.094 ~ 2.782) fueron los factores de riesgo de desarrollo de insuficiencia cardíaca en esta población (todos p <0,05). Se obtuvieron datos demográficos (edad, sexo, estado civil, si vive solo o no), comorbilidades, síndromes geriátricos, estado funcional (medido con la escala de Barthel), lado y tipo de fractura, datos de la caída (mecanismo y sitio de la caída), datos quirúrgicos (tiempo entre el ingreso y la cirugía, tiempo quirúrgico, riesgo anestésico medido con la clasificación de ASA, tipo de anestesia), presencia de complicaciones intrahospitalarias (delirium, anemia, complicaciones infecciosas, renales, hidroelectrolíticas, cardiovasculares, tromboembólicas), mortalidad y tiempo total de estancia hospitalaria. uuid:5cb1bb22-9da0-4146-ae3e-7d7bbb2320c6 En el caso de los ancianos, un exceso del límite funcional de la articulación desencadenará con mayor probabilidad una fractura, ya que la fragilidad del tejido óseo es mayor. Cerca del 25 % de los ancianos que se caen sufren lesiones graves. espanolObjetivo: Identificar los factores de riesgo asociados al aumento de mortalidad en pacientes de edad avanzada que no son intervenidos tras padecer una fractura de cadera. El riesgo de caída aumenta con la edad, debido a que se pierde agilidad, fuerza, visión y equilibrio. Vanegas. 3-4 Es una publicación científica indexada, con periodicidad trimestral, en ediciones digital e impresa. Para rechazar o conocer más, visite nuestra página de, Unidad de Geriatría, Hospital Universitario San Ignacio, Bogotá, Colombia, Instituto de envejecimiento, Pontificia Universidad Javeriana. A tales fines se incluyeron pacientes con fractura de cadera ingresados en el hospital de revista de los autores desde el 1 de enero de 2019 hasta el 31 de diciembre de 2020; todos los pacientes recibieron cirugía de fijación interna. HelveticaNeueLTStd-Cn En el mundo este … En cuanto al abordaje perioperatorio se encontró que un mayor riesgo anestésico, determinado por la clasificación de la American Society of Anesthesiologists (ASA), se asoció como un factor para presentar complicaciones con un OR 3.68 [IC 95% 1.86-7.27]. Arritmia o insuficiencia … HelveticaNeueLTStd-ExO 1 Las fracturas transcervicales y subtrocantéricas se encontraron en el 31.9 y el 6.38% de la muestra respectivamente. Posteriormente se procedió a realizar un análisis multivariado para determinar los factores asociados a la presencia de complicaciones intrahospitalarias. A retrospective, observational study of patients older than 65 years admitted to the San Ignacio University Hospital (Bogotá, Colombia) with hip fracture in the period between January 2013 and December 2015. Investigadores pertenecientes al Departamento de Medicina de Rehabilitación del Tongji Medical College, y del Hospital Central de Wuhan de la Universidad de Ciencia y Tecnología de Huazhong, de Wuhan, Hubei, China publicaron en la edición del 28 de septiembre de 2021 del BMC Musculoeskelet Disorders, los resultados de un estudio que analizó los factores de riesgo de insuficiencia cardíaca en pacientes ancianos con fractura de cadera y lanzaron la pregunta acerca de ¿qué debe importarnos de ello?*. 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 La presencia de demencia presentó una asociación significativa con un OR de 5.52 [IC 95% 2.11-14.43]. La fractura de cadera en el anciano tiene importantes consecuencias tanto para los pacientes que las sufren, como para sus familias, así como para la sociedad, puesto que los costes que suponen el tratamiento de esta patología, sus … 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 Los desenlaces relevantes para la población fueron la presencia de complicaciones y la mortalidad intrahospitalaria. Exceso de consumo de alcohol, cafeína y tabaco. Recommendations for the acute and long-term medical management of low-trauma hip fractures. ASA: American Society of Anesthesiologists; MMSE: Mini Mental State Examination. DESINFECCIÓN Técnicas. Al momento del ingreso el 15.6% de los pacientes se encontraban en delirium. @qT�� Un dato relevante en nuestro estudio fue la prevalencia de demencia (24.11%), la cual casi duplica a la encontrada en un estudio japonés en el que se estudió la asociación entre demencia y complicaciones después de una fractura de cadera14. Tus imágenes cadera fractura están aquí. Con los datos obtenidos de las historias clínicas se realizó la descripción de la población con el fin de determinar la distribución de las diferentes variables y la prevalencia de las complicaciones intrahospitalarias. En un estudio con una base de datos de una aseguradora evaluando a pacientes ancianos diagnosticados de DM2, la mayoría de los cuales habían sido tratados con sulfonilureas, se evidenció que aunque la fractura de cadera no fue algo común entre estos ancianos (1,7%), los participantes que fueron tratados con sulfonilureas fueron más propensos a presentar fractura … El riesgo de fractura de cadera aumenta con la edad. The mean age was 80.3 years (SD 7.86), with 62.4% of the sample being women, and the mean hospital stay was 7.89 days (SD 5.65). de 1,0-1,5 g proteína/kg/día podría beneficiar la salud de los ancianos. Se encontró un mayor porcentaje de mujeres (62.4%), lo cual está en relación con la mayoría de trabajos publicados hasta la fecha. En aquellos que lo reciben el pronóstico es similar a otros países. Las fracturas del cuello femoral y las fracturas intertrocantéreas representan el 90% de las fracturas de cadera. 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Bader, K.J. S. Suarez, R.F. / 49. Las fracturas intracapsulares de cadera tienden a la necrosis y falta de consolidación, por eso en. Longer waiting time for surgery was not associated with mortality after adjusting for patient risk factors, and taking into account hospital level variability, and was partially explained by the total volume of hospital surgical activity. La prevalencia de la fractura de cadera es un problema de salud pública de importancia por su frecuencia, riesgo y coste. P.J. Objetivo: Determinar los factores asociados a la fractura de cadera en pacientes mayores de 65 años en el Hospital "Dr. Salvador Allende". Se compararon las características de los pacientes con y sin insuficiencia cardíaca posoperatoria. A comprehensive physical and mental health assessment of an elderly patient after hip fracture could predict mortality and a good examination of cognitive functioning could be very useful in choosing the optimal treatment for this type of patients. Ésto se refiere principalmente a las fracturas del fémur proximal, incluidas las fracturas del cuello femoral, las fracturas intertrocantéreas y las fracturas subtrocantéreas. 316-329. Los estudios han encontrado que la aparición de insuficiencia cardíaca en pacientes ancianos con fracturas de cadera es común y grave. Se incluyeron un total de 283 pacientes, con una incidencia de insuficiencia cardíaca del 12,37%. La edad fue un factor asociado para la presencia de complicaciones con un OR de 1.04 [IC 95% 1.002-1.093]. Precaución con: inductores potentes del CYP3A4 y P-glicoproteína (rifampicina, fenitoína, carbamazepina, fenobarbital, hierba de San Juan) para la prevención del TEV en cirugía electiva de cadera o rodilla, para la prevención del ictus y la embolia sistémica en pacientes con FANV y para la prevención de las recurrencias de la TVP y de la EP; ISRS e IRSN por aumento del … Se estima que tienen 3 veces más fracturas que éstos Las personas de raza blanca son … La fractura de cadera en los ancianos es una de las causas más comunes de pérdida de movilidad. e49-e55. La enfermedad de Parkinson, el delirio en el mes anterior, el bajo peso (índice de masa corporal <22), nivel de 25OHD sérico <30nmol/L y edad la avanzada … El aumento de la población anciana ha llevado a que las condiciones que afectan de manera predominante a este grupo poblacional cobren cada vez mayor importancia en el ejercicio de la medicina moderna. En cuanto a la funcionalidad se encontró que el 46.1% de la muestra presentaba algún grado de dependencia (definido como un puntaje en la escala de Barthel menor a 90 puntos). Sobre todo conlleva riesgo de fractura de cadera (Tablas 10 y 11). Sin embargo, los otros factores de riesgo independientes fueron la edad avanzada y la presencia de delirium, resultado que no se encontró en nuestra muestra. Estas consideraciones serán analizadas en la NOTICIA DEL DÍA. The results suggest that there is an inverse relationship between mortality and advanced age and that the impact of a fracture of the hip on mortality is seen primarily in the first year after injury. Folbert, J.H. El requerir oxígeno suplementario durante el postoperatorio mostró un grado de asociación con significancia estadística con un OR de 5.63 [IC 95% 2.52-12.53]. La mortalidad registrada en el periodo intrahospitalario fue de 9.9%. The age is not a risk factor of high-level of evidence, the sex is a controversial risk factor, and the pre-fracture general condition is outlined as a clear risk factor for the mortality. Adicionalmente encontramos un promedio elevado de comorbilidades, de las cuales las más frecuentes fueron hipertensión arterial, enfermedad pulmonar obstructiva crónica y la diabetes, las cuales se encuentran dentro de las cinco principales comorbilidades reportadas en otros estudios13. WebConsulte los artículos y contenidos publicados en este medio, además de los e-sumarios de las revistas científicas en el mismo momento de publicación. Se encontró que durante el tiempo de recolección de datos el 54.6% de los pacientes presentó alguna complicación. �b��r?4�A��8�
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De estas, la más frecuente fue la presencia de delirium (29.07%), seguida de la anemia (21.98%), las complicaciones infecciosas (21.27%), las renales e hidroelectrolíticas (18.43%), las cardiovasculares (12.76%) y las tromboembólicas (2.12%) (ver tabla 2). El riesgo de fractura de cadera aumenta con la edad. F.D. E.C. converted Utilízalos en tus diseños y en … Dentro de los síndromes geriátricos más relevantes encontramos la malnutrición, la polifarmacia y el reporte de caídas previas e inestabilidad para la marcha. WebUna de estas condiciones patológicas es la fractura de cadera, condición que se asocia a una alta morbilidad, mortalidad y deterioro funcional dentro de la población adulta mayor … HelveticaNeueLTStd-CnO Schoenfeld. Para el análisis se definió como variable dependiente la presencia de cualquier complicación durante el periodo intrahospitalario y el resto fueron consideradas variables independientes. Consideran que a medida que aumente el número de personas mayores, para 2040, el número de fracturas de cadera en China superará las 500.000 cada año, dado que en general, su incidencia aumenta con la edad de los pacientes. El objetivo del trabajo es determinar cuáles son los factores asociados a la presencia de complicaciones intrahospitalarias en pacientes ancianos con fractura de cadera. El 81.6% de los pacientes presentaba por lo menos un síndrome geriátrico, con un promedio de 2.6 síndromes (DE +/-1.83). El análisis de los factores de alto riesgo exactos que conducen a la insuficiencia cardíaca posoperatoria es una forma eficaz de aclarar el mecanismo y puede proporcionar una base teórica para la prevención y el tratamiento de la insuficiencia cardíaca posoperatoria. La desnutrición fue el síndrome geriátrico más frecuente con un 66%, seguido de la polifarmacia con un 42.6%, la inestabilidad y las caídas con un 35.46%, la presencia de demencia tuvo una prevalencia dentro de la muestra de 24.11%, la incontinencia se encontró en el 21.3% de los pacientes (urinaria 15.6%, mixta 4.3% y fecal 1.4%). Según las proyecciones para el 2050 ocurrirán más de 63.000 fracturas de cadera en mujeres y más de 13.000 en hombres, cercano al doble de los casos actuales, y el 90% de los casos serán en mayores de 65 años, lo que implica un incremento en los costos en salud5. En cuanto a los factores asociados se encontró que presentar algún grado de dependencia funcional al ingreso, tener un alto riesgo anestésico, requerir oxígeno suplementario durante el postoperatorio y presentar un mayor tiempo de estancia hospitalaria fueron factores independientes para la presencia de complicaciones intrahospitalarias. El tipo de fractura más frecuentemente encontrada fue la intertrocantérica con un 58.15%. Complicaciones intrahospitalarias en ancianos con fractura de cadera: estudio tr... http://dx.doi.org/10.1016/j.regg.2009.12.003, http://dx.doi.org/10.1186/s12877-016-0218-1, http://dx.doi.org/10.1097/BOT.0b013e3182a5a045, http://dx.doi.org/10.1007/s00402-014-1959-y, http://dx.doi.org/10.1007/s00402-015-2321-8, Manejo de pacientes de Ortopedia y Traumatología en el contexto de la contingencia por covid-19: revisión de conceptos actuales revisión de la literatura, En los tiempos del Cólera, el Coronavirus (Covid-19) y otros demonios, Estudio comparativo entre clavo endomedular y tratamiento conservador en fracturas de húmero proximal de 2 y 3 fragmentos, Puntaje en escala de Barthel (variable continua), Requerimiento oxígeno suplementario en el postoperatorio, Clasificación de riesgo anestésico según escala de ASA. vertiginosa. El 53% de los pacientes eran independientes para la realización de actividades básicas de la vida diaria (Barthel > 90). Lucy Quin. Rudolph. La alta incidencia de fracturas de cadera en los ancianos y sus características fisiológicas junto a la presencia de comorbilidades y condiciones patológicas, especialmente síndromes geriátricos, hacen que el tratamiento de las fracturas de cadera en esta población específica sea un gran desafío para los médicos ortopédicos clínicos. The materials listed below were developed in partnership with medical specialty societies. En el presente estudio la presencia de polifarmacia, definida como el uso de más de cuatro medicamentos al momento del ingreso, no demostró un grado de asociación con significancia estadística (OR de 1.15 [IC 95% 0.59-2.26]). No hubo diferencias significativas en el sexo, IMC, diabetes mellitus, hiperlipidemia, antecedentes de insuficiencia cardíaca, disfunción cognitiva, tipo de fractura, saturación de oxígeno preoperatoria, recuento de glóbulos blancos, de plaquetas, y de glóbulos rojos, creatinina, alanina aminotransferasa, aspartato aminotransferasa y pérdida de sangre estimada durante la cirugía entre el grupo con y sin insuficiencia cardíaca (todos p> 0,05). Concretamente, una de las lesiones óseas con más riesgo es la rotura de cadera en personas mayores. A review of the clinical history of each patient was carried out by extracting demographic data, disease history, geriatric syndromes, status on admission, date of the surgical procedure, and the presence of complications. En relación con la demencia, un factor asociado a la presencia de desenlaces adversos en otros escenarios, no encontramos que se relacionara como un factor independiente. Wolinsky, J.F. Características sociodemográficas y antecedentes de la muestra (n= 141), Tabla 3. En la práctica clínica es necesario realizar una correcta predicción y evaluación, con un seguimiento precoz y corregir la hipertensión, la anemia y la hipoalbuminemia antes de la cirugía y acortar la duración de la misma para reducir la aparición de insuficiencia cardíaca posoperatoria. quirúrgicas sin tener en cuenta la edad del paciente, por lo que se tratan con clavos endomedulares. Un gran número de estudios han confirmado que, en comparación con la población sin fractura, los pacientes con esta grave complicación tienen un riesgo significativamente mayor de muerte de 1,46 a 3,06 veces. Aspectos clínicos. En los estudios realizados se reporta una alta incidencia de las caídas como factor causal principal de las fracturas en los ancianos, éstos muchas veces lo aceptan como parte inevitable del envejecimiento. The results indicate that efforts at reducing one year mortality after hip fracture should be directed at the prevention of postoperative complications. Con las variables en las que se obtuvo un grado de asociación significativa se procedió a la realización de un análisis multivariado teniendo como variable dependiente la presencia de complicaciones y variables confusoras la edad y el sexo. En cuanto a los datos relacionados con la caída, se encontró que el sitio más frecuente donde esta se produjo fue en la habitación con un 21.27%, seguido de la calle, el baño y la sala con un porcentaje de 17.63, 15.6 y 12.76% respectivamente. Tabaquismo activo. J.I. HelveticaNeueLTStd-Ex Morbilidad y mortalidad en pacientes mayores de 60 años con fractura de cadera en el Hospital Universitario San Vicente Fundación, de Medellín, Colombia. ancianos se tratan directamente con prótesis. Fractura de cadera en ancianos: Manejo y tratamiento oportuno. A. Prestmo, I. Saltvedt, J.L. WebIntroducción. Download Free PDF View PDF. La carga que supone la presencia de una fractura de cadera, tanto en el individuo que la sufre como en los sistemas de salud, ha llevado a la implementación de modelos de atención especializados, en los cuales el manejo quirúrgico realizado por ortopedia y los cuidados médicos centrados en la recuperación de la funcionalidad previa y la prevención de complicaciones realizado por geriatría, tienen igual relevancia4. Maulen, E. Gil-Garay, P. Gotor, A. Martín-Vega. HelveticaNeueLTStd-ThCn El objetivo principal de nuestro trabajo fue el definir cuáles son los factores asociados a la presencia de complicaciones intrahospitalarias en los pacientes mayores de 65 años que ingresaron con fractura de cadera. Complications during hospitalization and risk factors in elderly patients with hip fracture following integrated orthogeriatric treatment. Available from: http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid=3909556&tool=pmcentrez&rendertype=Abstract. 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 Objetivo: evaluamos la ingesta de proteína y los niveles de lípidos séricos en ancianos con fractura de … En el análisis multivariado ajustado a edad y sexo, y tomando como variables independientes aquellas que mostraron significancia estadística en el análisis bivariado y como variable dependiente la presencia de complicaciones se encontró que tener compromiso funcional dado por un puntaje de Barthel menor a 90 puntos (OR de 3.87 [IC 95% 1.45-10.33]), tener un mayor riesgo anestésico medido por la clasificación de ASA (OR de 3.41 [IC 95% 1.42-8.13]), requerir oxígeno suplementario durante el postoperatorio (OR de 7.94 [IC 95% 2.8-22.49]) y el tiempo de estancia intrahospitalario (OR de 1.1 [IC 95% 1.008-1.2]) mostraron ser factores independientes para la presencia de complicaciones (valor de p de 0.007, 0.006, 0.00, 0.032 respectivamente). Functional dependence, increased anaesthetic risk, supplementary oxygen requirement during the post-operative period, and length of hospital stay were independent factors for the presence of in-hospital complications. El 93.8% de los pacientes reportaba alguna comorbilidad al ingreso. La presencia de síndromes geriátricos fue alta en la muestra. Webde 1,0-1,5 g proteína/kg/día podría beneficiar la salud de los ancianos. Academia.edu is a platform for academics to share research papers. El lado de fractura más frecuentemente afectado fue el izquierdo con un 58.15%. Dentro de estas complicaciones se puede encontrar el delirium, las complicaciones de origen cardiovascular, los eventos trombóticos, las infecciones, la presencia de úlceras por presión entre otras7. El 60.68% de los pacientes fue llevado al procedimiento quirúrgico bajo anestesia general, y solo el 23.07% con anestesia raquídea. 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